神经影像模型对短暂症状伴梗死患者预后的预测作用研究

作者：曹爽; 赵璐; 裴璐璐; 杨书祥; 高远; 方慧; 孙石磊; 吴军; 宋波; 许予明

来源：中国卒中杂志, 2022, 17(03): 278-284.

• 短暂性脑缺血发作
• 短暂症状伴梗死
• 缺血性卒中
• ABCD2评分
• 综合卒中复发模型
• Essen卒中风险评分
• 预测

目的 评估基于神经影像特征的综合卒中复发模型（comprehensive stroke recurrence model,CSR）在短暂症状伴梗死（transient symptoms with infarction,TSI）人群中预测短期和长期卒中风险的能力，并与基于临床危险因素的卒中风险预测评分进行比较。方法 本研究数据来源于郑州大学第一附属医院的TIA数据库。收集数据库中TSI（MRIDWI序列显示弥散受限）患者的基线特征，评定ABCD2评分和Essen卒中风险评分（Essenstrokeriskscore,ESRS），根据患者入院后头颅MRI结果进行CSR评分。于TSI后7 d、1年进行随访，终点事件为缺血性卒中。绘制ABCD2、ESRS和CSR评分预测缺血性卒中的ROC曲线，计算不同评分的AUC并进行比较。结果 研究共纳入符合入组和排除标准的TSI患者441例，平均57.5±11.9岁，女性153例（34.7%）。CSR评分（AUC 0.688,95%CI 0.642～0.731）对TSI后1年卒中风险的预测价值高于ABCD2评分（AUC0.579,95%CI 0.531～0.625,P=0.014）和ESRS（AUC 0.580,95%CI 0.532～0.626,P=0.011）。结论 与基于临床危险因素的评分如ABCD2、ESRS相比，CSR评分对TSI患者的长期缺血性卒中风险具有更好的预测价值。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 郑州大学