近红外光谱技术监测硫酸镁对重症手足口病合并心肺衰竭患儿脑氧合水平的影响

作者：李鹏; 宋春兰^*; 成怡冰; 崔亚杰; **; 李利平

来源：中华生物医学工程杂志, 2022, 28(03): 288-293.

• 手足口病
• 硫酸镁
• 近红外光谱技术
• 脑组织氧饱和度

目的使用近红外光谱技术(NIRS)监测脑血氧代谢, 探讨硫酸镁对重症手足口病(HFMD)合并心肺衰竭患儿脑氧合水平的影响。方法选取2015年3月至2018年3月郑州大学附属儿童医院收治的重症HFMD合并心肺衰竭患儿46例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组23例。对照组采用对症支持治疗, 观察组在对症支持治疗的基础上予硫酸镁静脉滴注, 连续治疗5 d。监测治疗后不同时点两组局部脑氧饱和度(rScO2)、血乳酸、上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)水平, 记录两组治疗前后振幅整合脑电图(aEEG)改变。结果治疗前对照组aEEG异常19例, 观察组aEEG异常20例, aEEG异常率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组aEEG恢复正常8例(42.1%), 观察组aEEG恢复正常15例(75.0%), 观察组aEEG恢复正常率显著高于对照组(χ2=4.36, P=0.037)。入院后72 h、96 h对照组rScO2显著低于观察组(t=-2.90、-2.94, 均P<0.05), 入院后24 h、48 h、72 h观察组血乳酸较对照组显著下降(t=2.43、5.29、3.02, 均P<0.05), 入院后48 h、72 h、96 h观察组ScvO2较对照组显著升高(t=-5.23、-4.92、-5.13, 均P<0.05)。观察组与对照组住院时间分别为(12.78±2.09)d、(14.04±2.12)d, 观察组较对照组显著缩短(P<0.05)。临床疗效比较显示, 观察组治疗总有效率显著高于对照组(95.7%比87.0%, χ2=6.54, P=0.038)。结论重症HFMD患儿早期应用硫酸镁可尽快改善脑组织缺氧状况, 保护脑功能。NIRS有助于辅助判断病情变化。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院