体外受精-胚胎移植治疗过程中的心理应激研究

作者：朱浩彬; 胡佩诚; 乔杰

来源：医学研究杂志, 2011, 39(05): 64-67.

• 体外受精-胚胎移植
• 应激
• 焦虑
• 抑郁
• 应对方式

目的在心理应激框架下,研究IVF治疗过程中患者诸心理因素的变化情况,并探索这些心理因素对IVF治疗结果的影响作用。方法纳入接受IVF治疗的患者324例为被试,分别于周期第2日、取卵前当日晨、移植前当日晨和孕检前4个时点进行PSS、STAI、SDS和MCMQ问卷测量。分析其压力感知、情绪状况、应对方式变化情况及与IVF治疗结果的关系。结果患者基线水平的状态-特质焦虑分数与常模相比均无显著性差异。PSS分数和抑郁分数分别为25.26±4.944和44.41±9.812,均显著高于常模(P<0.05)。患者的医学应对方式3个分量表得分均高于常模(P>0.01)。IVF治疗过程中的不同时点间状态焦虑(F=21.688,P<0.01)及抑郁水平(F=4.938,P<0.01)差异显著,两者总体均呈上升趋势。将心理因素及患者一般情况数据对IVF治疗结果进行Logistic回归,"回避"及"屈服"及"年龄"进入方程。其标准回归系数OR分别为1.124、0.903和0.944,其中"回避"为保护性因素,而"屈服"及年龄为危险因素,3因素的P<0.05。结论刚进入周期的IVF患者已存在一定的抑郁情绪,且其焦虑和抑郁水平在治疗过程中还会逐步升高。采取"回避"应对方式的患者似乎更有可能成功妊娠。研究结果说明对IVF患者进行心理干预有其必要性,并提示了一种可能的干预方向。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京大学