慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特征分析

作者：武晓兰; 王萍; 郭长城^*; 春睿君; 刘瑞平

来源：中国基层医药, 2019, 26(17).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 栓塞和血栓形成
• 肺栓塞
• 血气分析
• 呼吸功能试验
• 疾病特征

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征。方法回顾性分析太原市中心医院2015年6月至2018年3月收治的COPD合并PTE患者21例与COPD急性加重期(AECOPD)患者26例的临床资料, 采用SPSS 22.0统计软件对两组的一般资料、血气分析结果、肺功能、血红蛋白、凝血指标、合并疾病进行分析。结果 COPD合并PTE组与AECOPD组年龄、性别、肺功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。COPD合并PTE组胸痛(8例, 38.1%)、晕厥(2例, 10.5%)发生比例均高于AECOPD组[胸痛(3例, 11.5%)、晕厥(1例, 3.8%)](χ2=7.645、9.413, 均P<0.05)。两组二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05);COPD合并PTE组血氧分压(PaO2)为(62.86±15.10)mmHg, 低于AECOPD组的(74.83±17.59)mmHg(t=4.642, P<0.05);COPD合并PTE组血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体分别为(146.78±21.40)g/L、(35.62±5.93)s、(4.34±1.18)g/L、(5.02±3.63)mg/L, 均高于AECOPD组的(137.45±15.15)g/L、(29.38±3.16)s、(3.62±1.08)g/L、(0.92±0.42)mg/L(t=4.375、4.654、3.869、18.653, 均P<0.05)。两组糖尿病、高血压、高脂血症、下肢血静脉曲张等合并症比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COPD合并PTE患者有以下特点:高龄, 男性患者占比高, 胸痛、晕厥症状发生比例高, 缺氧程度较重, 血红蛋白、D-二聚体明显增高。

• 单位
  太原市中心医院