全胸腔镜手术对肺癌病人的肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶、降钙素原、CD3+、CD4+和CD8+的影响

作者：陈宇; 方汉林; 刘闻; 张仁泉; 姚龙

来源：临床外科杂志, 2021, 29(02): 140-142.

• 全胸腔镜手术
• 肺癌
• 神经元特异烯醇化酶
• 降钙素原
• 免疫功能

目的探讨全胸腔镜手术对肺癌病人神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、CD3+、CD4+和CD8+的影响及与预后的相关性。方法 2016年10月～2018年2月我院行全胸腔镜手术的肺癌病人85例为观察组;同期来我院进行检查的102例健康人为对照组。采用电化学免疫发光法检测观察组病人手术前后以及对照组血清NSE和PCT水平,采用全自动流式细胞仪检测观察组病人手术前后及对照组CD3+、CD4+和CD8+水平。结果观察组病人手术前后NSE、PCT水平均高于对照组,但与术前比较,术后NSE、PCT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人手术前后CD8+比例均高于对照组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例低于对照组,与术前比较,术后病人CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,NSE OR=3.32,95%CI=1.88～6.02,P=0.023),PCT(OR=8.12,95%CI=3.25～20.12,P=0.012),CD3+(OR=2.33,95%CI=1.52～7.92,P=0.021),CD4+(OR=5.53,95%CI=3.20～8.65,P=0.018)和CD4+/CD8+(OR=4.82,95%CI=1.57～8.51,P=0.015)是影响肺癌病人全胸腔镜手术预后的独立危险因素。结论全胸腔镜手术可降低病人NSE和PCT水平,改善术后免疫功能。监测术后NSE、PCT、CD3+、CD4+和CD8+水平,对评估病人预后具有重要作用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院