<正>患者,男,41岁,建筑工人,因腹泻伴畏寒、发热、气促、四肢乏力1 d于2017年1月29日上午入住我院感染科,入院不久即转入重症医学科。患者于1月28日开始,无明显诱因出现腹泻,7~8次/d,起初由黄色稀烂便,逐渐转为水样便,伴有腹胀,口干,畏寒、发热、寒战,气促,四肢乏力,尿少,急诊拟"发热查因"收住感染科。入院后患者气促无缓解,口唇、四肢紫绀,血压低,有痰,但无力咳出。既往史:10年前因外伤致脾破裂行脾切除手术史,5年前有肠梗阻