50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析

作者：尹雪; 顾康生

来源：安徽医药, 2017, 21(06): 1010-1015.

• 套细胞淋巴瘤
• 预后因素
• Ki-67抗原

目的分析和探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、免疫表型与预后的影响因素。方法回顾性分析50例MCL病人的临床资料、临床特征、生物学指标及治疗方案对总有效率(ORR)、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)的影响。结果 50例MCL病人中位发病年龄62岁,男女比例3.5∶1,Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期病人为41例(82.0%)。骨髓累及者19例(38.0%),消化道侵犯者11例(22.0%)。50例病人中位生存期为61.0个月,中位无进展生存期为33.0个月。46例病人接受化疗,其中有18例病人使用化疗加利妥昔单抗;接受含与不含利妥昔单抗化疗的预期总生存期分别为74.0个月及46.5个月,差异无统计学意义(P=0.456)。全组2、3、5年生存率分别为81.3%、72.0%、54.5%,2、3年无进展生存率分别为57.8%、46.7%。白细胞计数(WBC)与乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)均提示预后不良。多因素生存分析结果仅显示LDH水平(P=0.039),Ki-67≥30%(P=0.001)对MCL的预后差异有统计学意义,为MCL病人长期生存的独立影响因素。结论 MCL多发于老年男性,临床生物学行为具有侵袭性,常结外侵犯。治疗完全缓解率低,无疾病进展时间短,预后不佳。WBC与LDH高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)是预后不良因素。LDH水平、Ki-67≥30%为MCL病人长期生存的独立影响因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院