老年脑梗死患者衰弱相关血清学标记物的研究

作者：李敏; 宋清扬^*; 王爽; 张梅燕

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(06).

• 脑梗死
• 生物学标记物
• 衰弱

目的探讨老年脑梗死患者衰弱相关血清学标记物, 判断其对衰弱的诊断价值。方法连续纳入老年科住院的≥65岁老年脑梗死患者114例, 根据Fried表型定义分为衰弱及无衰弱组, 再根据临床衰弱量表将衰弱组分为轻度、中度及重度衰弱组。分析衰弱和无衰弱组合并慢性病、老年综合征患病率及血清学指标差异, 对与衰弱相关的血清学指标绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果老年脑梗死患者衰弱组78例(68.4%), 衰弱组脑梗死合并高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤的患病率(88.5%、53.8%、32.1%、34.6%、28.2%、24.4%)较无衰弱组(69.4%、27.8%、8.3%、13.9%、11.1%、8.3%)明显升高(χ2=6.158、6.747、7.478、5.241、4.088、4.062, 均P<0.05)。衰弱组营养不良、跌倒发生率分别为28.2%(22/78)、29.5%(23/78), 明显高于无衰弱组患者0.0%(0/36)、2.8%(1/36)(χ2=12.582、10.572, 均P<0.05)。衰弱组血清血红蛋白(115.1±19.7)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.5±0.9)mmol/L、白蛋白(35.3±4.3)mg/L水平较无衰弱组[(135.8±11.7)g/L、(3.1±0.7)mmol/L、(37.9±2.3)mg/L]明显下降(t=-4.918、-2.536、-3.036, 均P<0.05), 衰弱组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)(10.8±14.3)mg/L、D-二聚体(494.2±412.9)μg/L、B型钠尿肽(BNP)(458.0±324.4)ng/L水平较无衰弱组[(3.1±2.9)mg/L、(256.4±221.5)μg/L、(88.3±68.4)ng/L]明显升高(t=3.266、2.735、6.838, 均P<0.05)。其中血红蛋白、LDL-C、BNP的ROC曲线下面积超过0.75。结论老年脑梗死患者衰弱相关的血清学标记物有血红蛋白、LDL-C、白蛋白、hs-CRP、D-二聚体、BNP, 以血红蛋白、LDL-C、BNP的诊断价值较高。

• 单位
  北京市隆福医院