阿加曲班对缺血性卒中伴房颤老年患者凝血功能及CD147、Galectin-3的影响

作者：徐江^*; 李晓芸; 刘亚梅; 梁微微; 张丽芳

来源：中国医师杂志, 2023, 25(05).

• 缺血性卒中
• 心房颤动
• 阿加曲班
• 凝血功能

目的研究阿加曲班对缺血性卒中伴房颤老年患者血管内皮功能、血液流变学及血清细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN, 即CD147)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的影响。方法前瞻性选取2017年6月至2020年6月秦皇岛市第一医院接诊的240例缺血性卒中伴房颤老年患者, 采取随机数字表法将患者分为对照组、观察组, 每组120例。对照组以静脉泵输注生理盐水+口服达比加群酯胶囊治疗, 观察组则静脉泵输注阿加曲班+口服达比加群酯胶囊治疗。两组均治疗12周。比较两组患者血管内皮功能、血液流变学、CD147和Galectin-3变化。结果治疗前两组患者Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者Barthel指数上升(均P<0.05), NIHSS评分降低(均P<0.05), 且与对照组相比, 观察组Barthel指数更高(P<0.05), NIHSS评分更低(P<0.05)。治疗前两组患者血清Hcy、内皮素1以及一氧化氮水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者血清Hcy、内皮素1水平降低(均P<0.05), 一氧化氮水平升高(均P<0.05), 且观察组Hcy、内皮素1以及一氧化氮水平改善程度均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者的PT、TT、APTT均延长(均P<0.05), 且观察组的PT、TT、APTT均长于对照组(均P<0.05)。治疗前两组患者血清CD147、Galectin-3差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者CD147、Galectin-3水平均降低(均P<0.05), 且观察组CD147、Galectin-3明显低于对照组(均P<0.05)。结论阿加曲班可以明显延长脑卒中伴房颤老年患者的凝血时间, 具有良好凝血效果, 显著改善患者的血液流变学, 并且阿加曲班不仅能够改善血管内皮功能以及神经功能, 还可以明显降低患者体内CD147和Galectin-3水平。

• 单位
  秦皇岛市第一医院; 秦皇岛市第三医院