颅脑创伤患者手术中恶性脑膨出的降压预防方案研究

作者：林国柱; 李根; 赖俊

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(16): 70-73.

• 颅脑损伤
• 梯度降压
• 脑膨出

目的探讨梯度降压法在颅脑创伤患者手术中预防恶性脑膨出的效果。方法该院收治的因重型颅脑损伤需开颅减压患者158例,按减压方法,分为梯度减压法90例(研究组)和常规减压法68例(对照组)。随访1年,统计术中、术后迟发血肿、术中脑膨出和病死例数,健康情况采用简明健康状况问卷(SF-36)调查,体力状况评分按卡氏评分(KPS)评分标准评价,并统计临床疗效,作对比分析。结果研究组术中或术后迟发性颅内血肿、脑膨出率和死亡率均明显低于对照组(χ2=9.495,P=0.000;χ2=4.635,P=0.023;χ2=11.598,P=0.000),其中恶性脑膨出率也明显低于对照组(χ2=3.980,P=0.035)。对照组和研究组的良好率分别为52.94%和80.00%,研究组良好率明显高于对照组(χ2=15.521,P=0.000)。研究组SF-36及KPS评分均明显高于对照组(t=2.356,P=0.015;t=2.289,P=0.026)。结论梯度减压法在颅脑损伤术中,可显著降低患者死亡和脑膨出发生率,提高临床疗效和患者术后的生存质量。

• 单位
  安县人民医院