苦参凝胶联合普罗雌烯阴道胶丸与乳杆菌活菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎有效性及安全性研究

作者：莫瑶华; 徐方艳; 沈兰; 茅翠燕

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(07): 753-756.

DOI：10.19538/j.fk2023070117

• 老年萎缩性阴道炎
• 苦参凝胶
• 普罗雌烯阴道胶丸
• 乳杆菌活菌胶囊
• 阴道pH值
• 短期复发率

目的 探讨苦参凝胶联合普罗雌烯阴道胶丸与乳杆菌活菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎患者的有效性及安全性。方法 选择浙江中医药大学附属江南医院2020年1月至2022年5月收治的138例老年萎缩性阴道炎患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组，对照组69例，使用普罗雌烯阴道胶丸+乳杆菌活菌胶囊治疗；观察组69例，于对照组基础上加用苦参凝胶治疗。统计分析两组临床疗效、阴道内环境指标(pH值、菌群密集度)、临床症状改善时间、阴道健康评分、不良反应发生率及短期复发率。结果 观察组临床总有效率为92.75%，对照组临床总有效率为68.12%，两组比较差异有统计意义(χ2=9.048,P=0.003)。两组治疗后阴道pH值均显著降低(P<0.001)，且两组治疗后阴道p H值比较差异有统计意义(t=6.990,P<0.001)。两组治疗后阴道菌群密集度Ⅰ级显著增加(P<0.01)，观察组治疗后阴道菌群密集度Ⅲ级、Ⅳ级显著降低(P<0.05)，且两组治疗后阴道菌群密集度Ⅰ级、Ⅳ级占比比较差异有统计意义(χ2值分别为4.151和7.685,P值分别为0.042和0.006)。两组外阴瘙痒、外阴/阴道灼痛、白带异常和黏膜出血症状改善时间比较差异均有统计意义(t值分别为12.174、8.671、9.332和10.489，均P<0.001)。两组治疗后阴道健康评分均明显提高(P<0.001)，且两组治疗后阴道健康评分比较差异有统计意义(t=8.185,P<0.001)。观察组不良反应总发生率为10.15%，对照组不良反应总发生率为18.84%，两组比较差异无统计意义(χ2=2.435,P=0.058)。随访3个月，失访率为3.62%，观察组短期复发率为8.96%(6/67)，对照组复发率为21.21%(14/66)，两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048)。结论 苦参凝胶联合普罗雌烯阴道胶丸与乳杆菌活菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎，疗效显著，安全风险低，且短期复发率低，值得临床推广应用。

• 单位
  江南医院; 浙江中医药大学