不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归的影响

作者：刘庆

来源：当代医学, 2019, 25(26): 169-170.

• 麻醉镇痛方式
• 肝包虫手术
• 术后转归
• 影响

目的探讨不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归的影响效果。方法选取2017年1月至2018年10月间本院收治的肝包虫手术患者150例为本次研究对象,将患者随机分成3组,分别为直视下腹横肌平面(TAP)阻滞组(OT组),超声引导下TAP阻滞组(UT组)和切口局麻组(LA组),每组50例。OT组患者右侧腹横肌给药罗哌卡因每千克1.5 mg,UT组患者经过麻醉后,利用超声前提下在患者右侧肋缘下给药罗哌卡因每千克1.5 mg,LA组患者给药罗哌卡因每千克1.5 mg,在切口位置经过皮下给局麻药,比较分析3组患者在术后的转归效果。结果 3组患者在手术时间,术中液体入量以及出血量方面相比差异无统计学意义;在内囊摘除+外囊切除术,肝切除术以及肝切除术+内囊摘除+外囊切除术3个不同类型的手术方式使用的患者例数相比差异无统计学意义;在术后24 h和术后48 h时,3组患者VAS评分比较差异无统计学意义;在术后12 h,LA组患者的VAS评分明显高于OT组和UT组,相比差异有统计学意义(P<0.05);LA组患者术后48 h的VAS评分明显低于术后12 h,前后相比差异有统计学意义(P<0.05);OT组与UT组在不同时间中VAS评分相比差异无统计学意义。在术后哌替啶用药次数方面,LA组患者明显高于其他两组患者,相比差异有统计学意义(P<0.05),LA组患者下床活动和肛门排气时间明显高于其他两组患者,相比差异有统计学意义(P<0.05),住院时间3组患者相比差异无统计学意义。结论肝包虫手术在术后12 h内,利用超声辅助和直接观察的单侧腹横肌平面阻滞术比传统的切口局麻镇痛作用要强,术后镇痛药给药次数和剂量减少,使患者能够在术后尽早下床活动和排气。

• 单位
  甘孜州人民医院