围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者全程化药学服务模式构建与实践

作者：吴越; 杨勇; 闫峻峰; 童荣生; 李梅^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(10): 1075-1079.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.10.17

• 围绝经期
• 乳腺良性疾病
• 激素补充治疗
• 全程化药学服务

目的:建立围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的全程化药学服务模式,并评价激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)用于这类特殊患者的有效性和安全性。方法:介绍某院更年期联合门诊服务于围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的工作模式、团队构建和药师职责。统计分析142例乳腺良性增生性疾病患者的一般情况、疾病情况、合并用药情况、药物不良反应、药学服务内容、患者围绝经期症状转归及乳腺良性疾病发展情况。结果:在142例目标患者中,77.46%的患者存在合并用药情况。在全程化药学服务的密切随访前提下,80.56%的合并一种乳腺良性疾病患者(108例)以及70%合并2种及以上乳腺良性疾病患者(20例)进行了HRT治疗,且治疗3个月后其改良的Kupperman症状评分(简称K评分)较治疗前均显著降低,单雌激素组和雌孕激素治疗组与非HRT治疗组相比,K评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗效果显著。14例既往乳腺彩超检查阴性的患者,在治疗过程中新出现了乳腺良性疾病,其中8人停用了HRT,换用其他药物治疗。监护至今无一例乳腺恶性病变发生。结论:临床药师通过开设联合门诊,参与特殊患者全程化药物治疗管理,可提高合理用药水平、药物治疗安全性、治疗效果及患者依从性。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院