呼吸道病原体IgM抗体检测及炎性指标的诊断价值分析

作者：褚福禄; 李琛; 赵辉; 刘义庆; 刘占锋; 路超; 司元全; 刘志; 马婷婷; 赵梦麒; 贾伟; 邹建文^*

来源：国际免疫学杂志, 2018, 41(04): 419-424.

• 呼吸道感染
• C反应蛋白质
• 白细胞计数
• 前白蛋白
• 降钙素

目的探讨呼吸道感染(respiratory tract infection,RTI)者病原体IgM抗体(IgM antibody,IgM-Ab)及炎性指标的诊断价值。方法2016年1至6月山东省立医院1 316例RTI者中有577例同时检测呼吸道IgM-Ab和细菌培养,分成细菌组50例、病毒组172例、混合组56例和支原体组112例,对照组为180例体检者,分析IgM-Ab及各组炎性指标。结果IgM-Ab总阳性率为71.12%(936/1 316)。单一感染占47. 22%(442/936),混合感染占52. 78%(494/936),577例标本检出致病菌123株(21. 32%)。混合组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平大于病毒组(Z=-3. 070,P <0. 05),细菌组、混合组降钙素原(procalcitonin,PCT)水平大于病毒组(Z=-5. 512、-4. 984,均P <0. 05)和支原体组(Z=-5. 174、-5. 654,均P <0. 05),细菌组、混合组PCT阳性率大于病毒组(χ2=30. 286、22. 695,均P<0. 05)和支原体组(χ2=40.142、31.156,均P <0. 05)。PCT和CRP曲线下面积(AUC)分别为0.751和0.587,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT是细菌性感染的理想标志物,联合IgM-Ab检测对RTI病因学诊断有重要价值。

• 单位
  山东大学; 济南医院