摘要

目的:对比阿司匹林与利伐沙班治疗非瓣膜性房颤(NVAF)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的效果。方法:选取2020年4月-2022年1月南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科收治的86例NVAF合并MCI患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为阿司匹林组和利伐沙班组,各43例。两组均给予缓解症状、保护心功能等常规治疗3个月,阿司匹林组在常规治疗基础上加用抗血小板药物阿司匹林,利伐沙班组在常规治疗基础上加用抗凝药物利伐沙班。比较两组的治疗总有效率;比较治疗前和治疗3个月后两组的凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]、血液流变学指标[低切全血黏度(LBV)、红细胞变形指数(DI)、血浆黏度(PV)]、MoCA评分变化;比较两组治疗期间栓塞、出血发生情况及其他不良反应事件的发生率。结果:利伐沙班组治疗总有效率高于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清D-D、LBV、DI和PV均显著下降,且利伐沙班组低于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT及MoCA评分均显著升高,且利伐沙班组高于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组相关不良反应及栓塞、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林与利伐沙班对NVAF合并MCI患者血液高凝状态、认知功能改善效果及用药安全性均属良好,其中利伐沙班疗效更佳,可在临床推广应用。

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