后入路组织分离技术在复杂腹壁切口疝修补术中的应用效果撤回

作者：赵良松^*; 李剑锋; 康欣; 杨兴建; 李斌; 杨显富

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 485-488.

• 复杂腹壁切口疝
• 后入路组织分离技术
• Sublay补片修补法
• 开放式补片修补法

目的探讨后入路组织分离技术在复杂腹壁切口疝修补术中的应用效果与安全性。方法选取2015年4月至2018年1月,第三军医大学西南医院收治的复杂腹壁切口疝患者102例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组患者51例。对照组予以开放式肌后筋膜前补片修补法,试验组予以后入路组织分离技术Sublay补片修补法。观察比较2组手术情况、术后恢复情况、术后胃肠功能情况、术后并发症发生率及疝复发情况。结果试验组手术时间(78.25±20.08)min与对照组(62.48±15.80)min比较,差异有统计学意义(t=4.678,P<0.001);试验组术中出血量(41.04±10.55)ml与对照组(38.88±10.02)ml比较,差异无统计学意义(t=1.931、P=0.056);试验组拔管时间、住院时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(5.00±1.40)d、(6.04±1.40)d及(5.25±1.22)分与对照组比较(6.80±1.50)d、(7.66±2.05)d及(6.80±1.60)分,差异有统计学意义(t=2.650、2.133、4.966,P均<0.05);试验组首次肠鸣音时间、肛门排气时间及首次排便时间分别为(17.18±4.22)h、(24.04±6.86)h、(41.44±10.02)h均显著短于对照组(25.20±6.14)h、(31.06±7.05)h、(52.70±12.55)h,差异有统计学意义(t=5.862、2.569、5.805,P均<0.05);对照组患者术后并发症发生率15.69%显著高于试验组1.96%,差异有统计学意义(χ2=5.971,P=0.015);对照组疝复发7例(13.72%),试验组1例(1.96%),差异有统计学意义(χ2=4.883,P=0.027)。结论后入路组织分离技术在复杂腹壁切口疝修补术中具有良好的临床疗效,有利于患者术后康复,具有安全性与可行性,具有较高临床价值。

• 单位
  宜宾市第一人民医院; 温岭市第一人民医院; 第三军医大学西南医院