经颅多普勒超声诊断颅内段脑动脉病变的临床价值

作者：牛晓艳; 刘强; 马晓娟; 王振海

来源：宁夏医科大学学报, 2015, 37(01): 22-32.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2015.01.006

• 彩色经颅多普勒超声
• 颅内段脑动脉
• 数字减影血管造影

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断不同颅内段脑动脉病变的临床诊断价值。方法对529例脑血管病等患者进行回顾性分析,以DSA为金标准评价TCD对颅内段脑动脉病变的诊断价值。结果 1TCD检出颅内段脑动脉病变的灵敏度为64.4%,特异度为96.1%,约登指数为0.605,kappa=0.586;2大脑中动脉与颈内动脉远端(MCA+TICA)血管检出率(15.7%)高于大脑前动脉与大脑后动脉(ACA+PCA)(3.4%)和椎动脉与基底动脉(VA+BA)(7.8%),(VA+BA)血管检出率高于(ACA+PCA)(P<0.05);3TCD检出(MCA+TICA)动脉的灵敏度为78.6%,特异度为93.3%,准确率为91.4%,漏诊率为21.4%,误诊率为6.7%,约登指数为0.719,阳性预测值为62.8%,阴性预测值为96.8%,Kappa值为0.649;43名医师应用TCD检出动脉病变的准确率不同(χ2=6.540,P=0.038)。结论 TCD可作为早期筛查脑血管狭窄的检查方法,对颈内动脉远端及大脑中动脉病变的诊断价值更高。

• 单位
  神经内科; 宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学