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摘要
目的 探讨Xpert MTB/RIF Ultra在快速检测结核分枝杆菌和利福平耐药中的应用价值。方法 收集2019年12月至2020年5月就诊于福州肺科医院的447例疑似肺结核患者的痰标本，分别进行MGIT960液体培养及药敏、Xpert MTB/RIF(Xpert)和Xpert Ultra检测，将检出MTB的菌株和痰液进行rpoB基因Sanger测序。以临床诊断结果为参照，比较MGIT960液体培养、Xpert、Xpert Ultra检测MTB的敏感度和特异度；分别以液体药敏和测序结果为金标准，评价Xpert Ultra检测MTB利福平耐药性的效能。结果 以临床确诊为参照，Xpert Ultra敏感度高于液体培养和Xpert，差异有统计学意义(χ2=28.97、164.86,P均<0.05)，特异度与液体培养和Xpert比较差异无统计学意义(P均>0.05)。分别以利福平液体药敏表型结果和rpoB基因测序结果为金标准，Xpert Ultra的敏感度为88.89%和93.75%。同时经测序分析，35例利福平耐药样本中，rpoB的531位点突变最为常见，占48.57%。结论 Xpert Ultra能快速检测痰液中的MTB及其利福平耐药性，对肺结核早期诊疗有良好的临床应用价值，适合在各级实验室推广。
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