STEMI患者PCI术后血清血管性血友病因子裂解酶与血浆鸢尾素的水平变化

作者：汪丽; 郑观芸^*; 李敏

来源：山东医药, 2019, 59(28): 55-59.

• ST段抬高
• 急性心肌梗死
• 血管性血友病因子裂解酶
• 鸢尾素

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血清血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)与血浆鸢尾素(Irisin)的水平变化。方法选择STEMI患者126例,根据患者PCI术后是否恢复血流,分为无复流组33例与复流组93例。同期选择体检健康者132例作为对照组。对照组于体检日采血5 mL,复流组与无复流组于PCI术前、术后即刻、术后30 min、术后1 h、术后2 h及术后6个月分别采血5 mL,3 000 r/min离心5 min,得上清液,采用ELISA法检测血清ADAMTS-13、脂联素A(APN)、内脂素(Visfatin)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆Irisin水平。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用Western blotting法检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果无复流组术前及术后即刻、30 min、1 h的血清ADAMTS-13水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组术前及术后即刻、30 min、1 h及2 h的血浆Irisin水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组与复流组术后6个月的血清ADAMTS-13、血浆Irisin水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);无复流组术后即刻、术后30 min、术后1 h的血清HMGB1、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均高于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30 min、术后1 h的血浆Visfatin、血清RBP4水平均高于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30 min、术后1 h的血清APN、Vaspin水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30 min及术后1 h的ADAMTS-13与Irisin水平呈正相关(r分别为0.59、0.35、0.41,P<0.05);ADAMTS-13(OR=0.837,95%CI:0.715～0.913)、Irisin(OR=0.729,95%CI:0.573～0.816)、Vaspin(OR=0.871,95%CI:0.792～0.975)是STEMI患者行PCI术后无复流的独立保护因素。结论 STEMI患者PCI术后无复流早期血清ADAMTS-13与血浆Irisin水平均降低,ADAMTS-13与Irisin可能在无复流患者中起到一定作用。

• 单位
  山东省立医院; 淄博市第一医院