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摘要
目的 通过对1例HIV-1确证实验阴性的病人后续随访检测，探讨不同方法在临床上的应用。方法 采用三代试剂酶联免疫吸附法、胶体金免疫层析法和电化学发光免疫分析法，四代试剂化学发光微粒子免疫分析法以及核酸定量、T淋巴细胞亚群计数等多种检测方法对病人不同时期样本进行检测，并结合临床表现进行分析。结果 经流行病学调查和症状分析，该病例属于HIV-1高危、高暴露风险病人，入院时三代酶联免疫吸附试剂和免疫印迹试验检测均呈阴性，电化学发光免疫分析法和化学发光微粒子免疫分析法检测均有反应，HIV-1病毒载量1.15×106 CPs/ml, CD4+/CD8+比值1.95。行肛周脓肿手术并进行抗HIV-1治疗34 d后再次检测，所有试剂均有反应，病毒载量4.52×103CPs/ml, CD4+/CD8+比值0.98。结论 HIV抗原/抗体复合检测或HIV抗原抗体联合检测试剂更加敏感，建议在基层医疗机构进行推广应用。将病毒载量检测作为补充试验，同时结合流行病学和临床表现，有助于快速、特异识别临床早期感染者。
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