儿童迁延性、慢性腹泻病因及临床特征分析

作者：郝建云; 朱丹; 马昕; 王美娟; 钟雪梅^*

来源：中国小儿急救医学, 2023, 30(12).

• 迁延性腹泻
• 慢性腹泻
• 儿童
• 病因

目的探讨小儿迁延性、慢性腹泻的病因、发病情况及临床特点。方法收集2017年1月至2020年6月在首都儿科研究所附属儿童医院消化内科诊治的迁延性、慢性腹泻患儿临床资料并进行分析。结果迁延性、慢性腹泻患儿共190例, 男女比例为1.64∶1(118/72), 中位年龄11.2(5.0, 48.0)个月。其中0～3岁婴幼儿占74.2%(141/190), 0～1岁婴儿占54.3%(103/190)。总体治愈、好转率为83.7%(159/190)。消化道伴随症状以腹痛、呕吐及腹胀为主, 消化道外伴随症状以发热、体重减轻及生长发育障碍为主。常见合并症有营养不良(46.3%)、贫血(35.3%)、电解质紊乱(20.5%)等。电子胃肠镜及胶囊内镜的病变发现率达93.1%(122/131)。基因检测的检出率为60.0%(9/15)。明确病因者169例, 确诊率88.9%。引起儿童迁延性、慢性腹泻的主要病因为食物过敏(36.8%)、炎症性肠病(12.6%)、肠易激综合征(9.5%), 但仍有11.1%的患儿经过较全面的检查未能明确病因。结论小儿迁延性、慢性腹泻以婴幼儿为主, 尤其是婴儿高发, 病因多样, 以非感染性因素为主, 食物过敏及炎症性肠病是重要病因。易出现营养不良、贫血等合并症, 内镜检查有助于病因的诊断及鉴别诊断, 必要时需行基因检测明确病因。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院