阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Lp-PLA2的变化及其并发动脉粥样硬化的危险因素分析

作者：王林宣; 顾文超^*; 奚峰; 杨华; 袁亚平; 尹育红

来源：医学综述, 2021, 27(17): 3520-3524.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 动脉粥样硬化

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及其并发动脉粥样硬化(As)的危险因素。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月于上海市浦东新区人民医院行多导睡眠监测(PSG)的152例患者的临床资料。根据PSG的结果分为非OSAHS组(45例)、轻中度OSAHS组(51例)、重度OSAHS组(56例),进一步将OSAHS患者分为合并As组(31例)和不合并As组(76例),比较各组的血清Lp-PLA2水平,并分析OSAHS患者血清Lp-PLA2水平与PSG参数的相关性及OSAHS并发As的危险因素。结果 3组患者的性别、年龄、体质指数和合并高血压、合并糖尿病、合并As患者比例以及AHI、ODI、LSpO2、Lp-PLA2比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。轻中度OSAHS组和重度OSAHS组的男性患者比例、合并高血压、合并糖尿病、合并As患者比例均高于非OSAHS组(均P<0.05);轻中度OSAHS组和重度OSAHS组年龄大于非OSAHS组,且重度OSAHS组大于轻中度OSAHS组(P<0.01);轻中度OSAHS组和重度OSAHS组的体质指数、AHI、ODI、血清Lp-PLA2水平均高于非OSAHS组,且重度OSAHS组高于轻中度OSAHS组(均P<0.01);重度OSAHS组的LSpO2低于轻中度OSAHS组和非OSAHS组(P<0.01)。血清Lp-PLA2水平与ODI呈正相关(P<0.05),与AHI、LSpO2无相关性(P>0.05)。合并As组OSAHS患者的血清Lp-PLA2水平高于不合并As组[(124.9±18.1)μg/L比(107.1±13.7)μg/L](P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、吸烟史和血清Lp-PLA2水平是OSAHS合并As的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平随OSAHS严重程度的增加而升高,且是OSAHS患者并发As的独立危险因素。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院