血细胞相关比值与多发性骨髓瘤患者临床预后的相关性

作者：余超; 吴玉玲^*; 张手丽; 李江; 汪勇; 曹慧

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(04): 249-254.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.04.006

• 多发性骨髓瘤
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 单核细胞/淋巴细胞比值
• 预后
• 相关性

目的:分析外周血血细胞中的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的关系。方法:纳入2015年6月至2020年6月收治的85例MM患者为研究对象，患者入院后均接受化疗，自治疗开始随访2年，最后74例患者完成全过程。根据随访期间生存情况分为病死组(18例)与生存组(56例),比较2组一般资料、NLR、MLR与其他实验室指标，重点分析入院时NLR、MLR与患者临床预后的关系。结果:74例患者生存时间7～24个月，中位生存时间24.00(23.75,24.00)个月。随访期间，18例患者死亡，占24.32%;病死组疾病ISS分期较生存组高，差异有统计学意义(P<0.05);病死组入院时及首次疗效评估时NLR、MLR均较生存组高(P<0.05);生存组首次疗效评估时NLR、MLR值显著低于入院时(P<0.05);但病死组首次疗效评估时NLR、MLR值与入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05);病死组入院时红细胞计数(RBC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙较生存组高，血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)较生存组低，差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示，入院时NLR、MLR高表达是MM患者病死的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，入院时RBC、钙预测MM患者临床预后的价值较低，入院时NLR、MLR、Hb、ALB、β2-MG、LDH对MM患者临床预后均有一定预测价值，且入院时NLR、MLR预测价值相对更高。结论:NLR、MLR与MM患者临床预后有关，可能是患者病死的独立危险因素，可作为患者临床预后的早期预测指标。

• 单位
  人民医院血液科; 安徽医科大学第一附属医院; 黄山市人民医院