循环游离核酸分子标志物在肾细胞癌诊治中的研究进展

作者：黄帅帅; 岑东^*

来源：现代实用医学, 2021, 33(08): 986-992.

<正>肾癌是一类来源于肾小管上皮系统的恶性肿瘤,其中肾细胞癌(RCC)占肾脏所有原发性恶性肿瘤的80%～90%,发病率仅次于膀胱癌居泌尿系统恶性肿瘤的第二位。RCC对常规放化疗不敏感,目前手术治疗是局部RCC的主要治疗手段,而免疫治疗、靶向药物和化学疗法是针对晚期和转移性RCC首选治疗方法。虽新的RCC诊断方法和治疗药物方面取得了重大进步,但其发病率和死亡率仍然很高,且日益上升,严重威胁人类健康。因此,筛选灵敏度高、特异性强的RCC分子标志物以提高其早期诊断、改善远期疗效已成为当前相关研究的热点之一。外周血循环游离核酸(CNAs)是指在人体外周血中游离于细胞外的核酸片段,主要有循环游离脱氧核糖核酸(cfDNA)和循环游离核糖核酸(cfRNA)两类。肿瘤患者的CNAs往往含有与肿瘤部分遗传物质相一致的特征性改变,借助于分子生物学技术,在肿瘤发生早期,即可从患者外周血中检测到肿瘤特异性CNAs,为肿瘤的无创诊断、性质确定、肿瘤细胞分化与进展乃至预后评估提供重要依据,有助于肿瘤临床诊断和用药指导。本文就近年来这一领域的主要研究进展综述如下。