ICU脓毒血症患者合并心肌损伤的临床分析

作者：陆斌; 曹卫华; 李冬申; 胡明月

来源：系统医学, 2020, 5(13): 34-102.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.13.034

• 脓毒血症
• 心肌损伤
• ICU
• 临床分析

目的探讨ICU脓毒血症患者合并心肌损伤的临床分析。方法纳入该院ICU于2017年1月—2019年12月期间收治的脓毒血症患者80例。以回顾性分析形式,对80例患者的基础数据和病症数据分析,对脓毒血症出现心肌损伤的危险因素予以评定。结果 80例患者中共38例(47.50%)出现心肌损伤。患者心肌损伤和血糖(≤11.1 mmol/L为58.33%,>11.1 mmol/L为15.00%)、 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(≤300 pg/mL为33.33%,>300pg/mL为65.71%)、PCT (≤5.0 ng/mL为26.32%,>5.0 ng/mL为66.67%)、C-反应蛋白(≤100 mg/L为31.25%,>100mg/L为54.17%)、白细胞(≤15×109/L为27.59%,>15×109/L为58.82%)、急性生理与慢性健康评分(≤22分为34.00%,>22分为68.18%)、平均动脉压(<60 mmHg为68.75%,≥60 mmHg为33.33%)有关(χ2=12.135,P=0.000;χ2=8.278,P=0.004;χ2=8.816,P=0.003;χ2=4.074,P=0.044;χ2=7.234,P=0.007;χ2=9.744,P=0.002;χ2=9.658,P=0.002)。重度脓毒血症患者中,NT-proBNP、PCT、CRP、MAP以及APACHEII分值和血糖是导致心肌损伤的独立危险要素。结论多因素会造成ICU脓毒血症患者出现心肌损伤,所以进行治疗时需要关注患者实验室指标的变化,有效提升患者预后质量。