DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

作者：林凯; 罗凡^*; 王智文

来源：放射学实践, 2023, 38(05): 587-592.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.010

• 结直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别
• 定量分析
• 半定量分析

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月至2022年4月我院105例结直肠肿瘤患者的临床及影像资料，105例患者均行T1WI、T2WI和DCE-MRI扫描，建立各参数伪彩图并计算定量参数转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和容积分数(Ve),同时根据时间-浓度曲线计算达峰时间(TTP)、最大信号强度(SImax)和初始60s曲线下面积(iAUC)等半定量参数。以病理检查结果为金标准将105例患者分为良性组43例和结直肠癌(CRC)组62例，采用组内相关系数(ICC)分析不同观察者对各参数测量结果的一致性，比较两组各项DCE-MRI参数并分析其对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果:各参数两位观察者间的测量结果均具有良好一致性(ICC>0.8)。CRC组的Ktrans和Kep均明显高于良性组(P<0.05),两组Ve差异无统计学意义(P>0.05);CRC组的TTP低于良性组，SImax和iAUC高于良性组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Ktrans、Kep及两者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.802和0.915,敏感度分别为85.48%、70.97%和95.16%,特异度分别为76.74%、83.72%和74.42%;TTP、SImax、iAUC以及三者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的AUC分别为0.727、0.637、0.756和0.915,敏感度分别为82.26%、51.61%、74.19%和69.35%,特异度分别为58.14%、76.74%、69.77%和90.70%。结论:DCE-MRI定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断均具有重要价值，两者结合可为CRC的早期筛查和诊断提供更多参考依据。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院