利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的效果观察

作者：王媛媛^*

来源：中国实用医刊, 2023, 50(20).

• 膜性肾病, 特发性
• 利妥昔单抗
• 甲泼尼龙
• 脂代谢
• 24 h尿蛋白定量
• 细胞因子
• 肾功能

目的探讨利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法抽取2020年6月至2022年12月焦作市人民医院收治的特发性膜性肾病患者86例, 按照随机数字表法分为对照组与观察组, 每组43例。对照组予以甲泼尼龙治疗, 观察组予以甲泼尼龙联合利妥昔单抗治疗, 均持续治疗6个月。比较两组临床疗效、脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、蛋白尿水平(24 h尿蛋白定量)、细胞因子水平[M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、25羟维生素D3、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.02%, 40/43)高于对照组(76.74%, 33/43), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 两组脂代谢情况、24 h尿蛋白定量、细胞因子水平、肾功能比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组TC、TG均低于对照组(P均<0.05);观察组24 h尿蛋白定量少于对照组(P<0.05);观察组PLA2R、NGAL、Th17/Treg均低于对照组, 25羟维生素D3高于对照组(P<0.05);观察组BUN、Scr低于对照组, ALB高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.28%, 7/43)与对照组(11.63%, 5/43)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病效果显著, 能够调节脂代谢及细胞因子水平, 减少24 h尿蛋白定量, 改善肾功能, 且安全性高。

• 单位
  焦作市人民医院