连续性静脉-静脉血液滤过对尿毒症脑病的疗效观察

作者：赵安菊; 黄颂敏; 欧三桃; 陈泽君; 柳飞; 唐万欣; 付平

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2007, (01): 17-19.

DOI：10.3969/j.issn.1009-587X.2007.01.006

• 连续性肾脏替代治疗
• 连续性静脉-静脉血液滤过
• 尿毒症脑病

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对慢性肾衰竭(CRF)合并尿毒症脑病(UE)患者的血液动力学、电解质、溶质清除方面的影响,并评价其治疗效果。方法:30例次CRF并发UE的患者,接受CVVH治疗。观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、平均动脉压(MAP)以及意识情况和患者的APACHEⅡ评分、Glasgow评分;测定治疗前、后的肾功能、电解质及血浆渗透压。结果:(1)CVVH治疗前后MAP、心率及渗透压变化无统计学差异(P>0.05);(2)CVVH治疗后意识明显改善,尿毒症症状明显缓解;(3)CVVH治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前有明显降低的趋势,Glasgow评分明显好转(P<0.05);(4)CVVH治疗后BUN、Scr清除好,电解质、酸碱紊乱得以纠正(P<0.05)。结论:CVVH具有稳定的血流动力学,缓慢、持续、稳定清除尿毒症毒素和纠正电解质和酸碱失衡,对心血管系统和血脑屏障的干扰小,病人的耐受性好,有助于尿毒症脑病的治疗。

• 单位
  四川大学华西医院