摘要
目的探讨白癜风患者不同分期分型中血清甘露糖结合凝结素(mannose/mannan-binding lectin, MBL)、调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)和其细胞因子的变化及与其活动度的相关性。方法选择2020年10月至2021年6月复旦大学附属中山医院确诊的50例白癜风患者为研究对象, 根据白癜风临床分期标准分为稳定期(25例)和进展期(25例);根据白癜风临床分型原则分为节段型(14例)和非节段型(36例)。另选择25例健康体检者为对照组。比较不同分期、分型与对照组的外周血MBL、CD4+CD25+CD127-Treg细胞及细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)、白细胞介素(interleukin, IL)-10, 转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)的变化, 并分析白癜风患者病情活动程度(vitiligo disease activity score, VIDA)与MBL等指标的相关性。结果与对照组相比, 稳定期及进展期白癜风患者血清MBL、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中CD4+CD25+CD127-Treg细胞及相关因子CD4+CD25+CD152+(CTLA-4)水平明显降低, TGF-β水平明显升高, 组间差异具有统计学意义[ng/mL:(4.76±0.56)比(4.32±0.56)比(3.80±0.43), %:(7.51±3.28)比(6.21±1.52)比(4.02±0.68), %:(4.04±1.84)比(4.00±2.04)比(2.36±1.08), ng/mL:(32.17±14.49)比(50.79±22.40)比(66.40±27.04), F=20.78、17.12、7.88、15.27, P值均<0.05], 而IL-10表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与稳定期相比, 进展期MBL、Treg细胞及相关因子CTLA-4水平明显降低, TGF-β水平明显升高, 组间差异具有统计学意义(P=0.001、0.001、0.003)。与对照组相比, 节段型与非节段型白癜风患者血清MBL及CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平明显降低, TGF-β表达明显升高, 差异具有统计学意义[ng/mL:(4.76±0.56)比(3.95±0.61)比(4.14±0.55), %:(7.51±3.28)比(5.49±1.48)比(4.97±1.65), ng/mL:(30.89±17.88)比(58.08±30.14)比(59.32±23.99), F=12.26、9.19、11.96, P值均<0.05], 而相关因子CD4+CD25+CD152+(CTLA-4)和IL-10表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示, 白癜风患者VIDA评分与MBL及CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平呈显著负相关, 与TGF-β呈显著正相关(r=-0.28、-0.36、0.31, P值均<0.05)。结论 MBL、Treg及其细胞因子CTLA-4、TGF-β与白癜风的发病进程及其活动度密切相关。
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单位复旦大学附属中山医院