伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性研究

作者：宋慧珍; 韩志娟; 杨美玲

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(03): 259-262.

• 脑梗死
• 伴右向左分流
• 脑血管反应性
• 脑白质病变

目的 观察伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性。方法 回顾性纳入2020年8月至2021年8月青岛大学附属医院收治的79例急性脑梗死患者，按照脑梗死致病原因不同将其分为伴右向左分流脑梗死(观察组，n=35)和房颤所致脑梗死(对照组，n=34)。对比两组患者的埃森卒中风险评分量表(ESRS)评分、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，以及磁共振检测、屏气试验和二氧化碳吸入试验结果。结果 观察组患者的ESRS评分、NIHSS评分、超敏C反应蛋、同型半胱氨酸水平为(4.61±1.12)分、(7.31±2.16)分、(8.36±2.81) mg/L、(18.33±5.52)μmol/L，明显高于对照组[(3.64±1.43)分、(2.01±0.36)分、(6.14±2.11) mg/L、(15.13±4.92)μmol/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。磁共振成像检查中，观察组患者多发梗死的患者比率(17.1%)明显低于对照组(42.9%)，后循环梗死病例的比率(25.7%)明显高于对照组(8.8%)，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组屏气试验与二氧化碳吸入试验后，大脑中动脉血流速度为(76.3±2.8)、(78.4±2.3) cm/s，低于对照组[(85.3±3.1)、(86.7±2.5) cm/s]，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 伴右向左分流脑梗死患者的超敏C反应蛋白和ESRS评分、NIHSS评分更高，屏气试验和二氧化碳吸入试验后，血流速度更慢，说明发生脑白质病变的概率更高;而且伴右向左分流脑梗死大多是前循环、单个、大于15 mm的病灶。这些都可以为临床后期制定治疗措施提供理论依据。

• 单位
  神经内科; 青岛大学附属医院; 菏泽市第三人民医院