羟考酮、舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛对结肠癌患者免疫功能的影响

作者：孙加晓; 杨雅婷; 谢文吉; 谢文钦

来源：临床麻醉学杂志, 2018, 34(05): 421-424.

• 结肠癌
• 羟考酮
• 舒芬太尼
• 芬太尼
• 免疫功能

目的比较羟考酮、舒芬太尼和芬太尼在术后镇痛对结肠癌患者免疫功能的影响。方法择期行结肠癌根治术患者90例,男49例,女41例,年龄<65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机均分为三组:羟考酮组(O组)、舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),术中均采用同一种方式维持麻醉,术毕静脉连接镇痛泵。配方:O组:羟考酮2mg/kg+格拉司琼3mg,添加生理盐水至100ml;SF组:舒芬太尼0.002mg/kg+格拉司琼3mg,添加生理盐水至100ml;F组:芬太尼0.02mg/kg+格拉司琼3mg,添加生理盐水至100ml。PCIA泵背景量为2ml/h,每次按压量为2ml,锁定时间为15min,泵注时间持续24h,术后随访2d。记录术毕时、术后6、12、24、48h静脉血CD4+、CD8+及NK细胞的百分比。结果术后6、12、24hO组CD4+和CD8+ T细胞百分比明显高于SF组和F组(P<0.05);术后6hF组CD8+ T细胞百分比明显高于SF组(P<0.05);术后12、24、48hO组NK细胞百分比明显高于SF组和F组(P<0.05)。结论三种镇痛药物均不同程度地引起免疫功能的降低,舒芬太尼和芬太尼对免疫功能的影响相当,但羟考酮对免疫功能的影响相对较小,是结肠癌患者术后比较合适的镇痛药物。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院