科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
本文介绍一例肌无力危象患者，可疑复感新冠而进一步加重，呼吸衰竭，先后以丙种球蛋白冲击、激素冲击及血浆置换等治疗后，仍有喘促并出现大汗如雨、低血压的休克状态，西医治疗手段近竭，在此关键节点通过中医病因病机分析，运用“重症温阳，大气以运”的理念，调整治疗方案，以桂枝加附子汤、生脉散、玉屏风散、牡蛎散四方联用，很快纠正了休克状态，快速解决了“喘、汗、乏力”三大主症，后期改用薯蓣丸善后，成功救治了该患者。在中医辨证论治的过程中，笔者通过此病例介绍了多年来临床总结的危重症“识证用方”经验。首先在病机识别方面，要通过全程全面梳理病情而快速获取“核心病机”,其中“功能状态”的识别是一种精准获取“核心病机”的重要手段，该患者由痿证进展为脱证，脱证就是典型的功能衰微状态，必倚重附子辈温运阳气，同时合并的喘证则是大气衰竭状态，必以大补元气为治，其次在治疗方面还介绍了个人总结的“以症(证)为基点，效方联用”原则，使用得当收效甚捷。该案患者快速好转，体现了中医治疗危重症的优势，也让后学者看到中医在危急重症中大有可为，应用得当可力挽狂澜，值得临床借鉴和参考。
