不同病原体感染致CAP患者血清CRP、VA水平变化及其与临床转归的关系

作者：黄晗; 胡朝阳; 张小红^*

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(03): 48-52.

• 社区获得性肺炎
• C反应蛋白
• 维生素A
• 细菌感染
• 肺炎支原体感染
• 预后

目的：探讨不同病原体感染致社区获得性肺炎（CAP）血清C反应蛋白（CRP）、维生素A(VA)水平变化及其与临床转归的关系。方法：选取2018年3月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的120例CAP患者作为研究对象，根据感染病原体类型将其分为肺炎支原体感染组（47例）、细菌感染组（43例）、混合感染组（支原体与细菌混合感染，30例），选择同期45例健康体检者作为健康对照组，比较各组血清CRP、VA水平。根据临床转归将120例患者分为治愈组（80例）和预后不良组（40例），比较两组血清CRP和VA水平，应用Pearson相关分析对血清CRP、VA水平与肺炎严重程度指数（PSI）相关性进行分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价血清CRP和VA在预后评估中的价值。结果：（1）CAP组血清CRP高于健康对照组，VA低于健康对照组（均P<0.05）;CAP中肺炎支原体感染组、细菌感染组、混合感染组血清CRP均高于健康对照组，VA均低于健康对照组（均P<0.05）；细菌感染组血清CRP高于混合感染组和肺炎支原体组，混合感染组血清CRP高于肺炎支原体组（均P<0.05）。（2）治愈组和预后不良组血清CRP、VA及PSI比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）,CAP组血清CRP水平与PSI呈正相关，血清VA水平与PSI呈负相关（均P<0.05）。（3）血清CRP联合VA检测评估CAP预后的曲线下面积（AUC）为0.831，敏感度和特异度分别为0.85和0.40，均高于单独CRP或VA检测（均P<0.05）。结论：CAP患者血清CRP升高，VA下降，不同病原体感染者血清CRP水平差异明显，血清CRP检测有助于CAP感染类型判断。血清CRP和VA水平与病情严重程度和临床转归有关，二者联合检测可提高CAP预后判断的灵敏度和特异度。

• 单位
  郑州大学