急性缺血性卒中一年预后不良的影响因素分析

作者：秦一凡; 高素颖^*; 张会玲; 于凯; 冀瑞俊; 王拥军

来源：北京医学, 2023, 45(05): 393-397.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.05.006

• 急性缺血性卒中
• 1年预后不良
• 影响因素

目的 探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）1年预后不良的影响因素。方法 选取2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院的AIS患者，根据1年随访改良Rankin量表（modified Rankin scale, mRs）评分标准分为预后良好组（0 <mRs <3分）和预后不良组（mRs≥3分），采用多因素logistic回归方程分析AIS患者1年预后不良的危险因素。结果 共纳入AIS患者4 468例，其中男2 765例，女1 703例，年龄22～98岁，平均（64.5±11.2）岁。1年预后不良者914例，占20.46%。多因素logistic回归分析结果显示，女性（OR=1.279,95%CI:1.049～1.561,P=0.015）、年龄越大（OR=1.018,95%CI:1.007～1.029,P=0.001）、住院期间合并消化道出血（OR=7.772,95%CI:2.390～24.943,P=0.001）、肺炎（OR=2.068,95%CI:1.030～4.149,P=0.041）和再发卒中（OR=7.252,95%CI:3.749～14.032,P<0.001），未溶栓治疗（OR=3.271,95%CI:1.566～6.831,P=0.002）、SBP越高（OR=1.008,95%CI:1.003～1.013,P=0.002）、压疮评分越低（OR=0.802,95%CI:0.759～0.847,P<0.001）、跌倒评分越高（OR=1.097,95%CI:1.027～1.172,P=0.006）、NIHSS评分越高（OR=1.422,95%CI:1.365～1.482,P<0.001）和LDL-C越高（OR=1.016,95%CI:1.001～1.031,P=0.035）的AIS患者，1年预后不良的风险越高。结论 AIS患者1年预后不良与多种因素有关，早期识别和积极控制其预后不良的危险因素，可有效降低AIS患者1年预后不良的风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 基础医学院; 神经内科; 河北医科大学