肝硬化与非肝硬化乙肝阳性肝癌临床病理差异分析

作者：邓万玉; 祝依蕾; 陈忆琳

来源：上饶师范学院学报, 2023, 43(03): 65-72.

• 乙肝相关肝癌
• 肝硬化
• 非肝硬化
• 差异

肝癌是全球范围内危害极大的恶性肿瘤，乙肝病毒慢性感染是我国肝癌发生的主要病因，而肝硬化是肝癌不良预后的独立危险因素，但仍有部分乙肝相关肝癌患者肝脏不发生硬化，肝硬化和非肝硬化乙肝相关肝癌患者的临床及病理差异尚不明。对比分析两组病人的临床病理差异，旨在为乙肝相关肝癌的个性化临床诊治提供一定的数据支撑。对941例行根治性肝切除手术的肝癌患者进行筛选后得到乙肝阳性肝癌患者731例，其中肝硬化病人584例(79.9%),非肝硬化病人147例(20.1%),进一步通过软件分析两组病例的临床及病理差异。结果表明：肝硬化组病人男性比例(89.7%vs.78.9%)、年龄(51.6±11.8 vs.47.4±11.7岁)、ALP值(98.0 vs.89.5 U/L)、ALT值(43.0 vs.36.0 U/L)、TBIL值(15.3 vs.14.1μmol/L)均比非肝硬化组病人高(P<0.05),但肝硬化组病人的ALB值(41.1 vs.42.1 g/L)、PLT值(171.0 vs.214.0×109/L)比非肝硬化组病人低(P<0.01);两组病人腹水人数(19.0%vs.9.5%)、TNM Ⅰ及Ⅱ人数(27.1%vs.40.1%,37.2%vs.23.8%)、肿瘤有包膜人数(13.4%vs.23.8%)、单发病灶人数(73.8%vs.85.0%)及两个病灶人数(13.8%vs.6.1%)均有显著性差异(P<0.05);大部分乙肝阳性肝癌病人临床表现为肝硬化，单发病灶患者占多数；相比较于非肝硬化病人，肝硬化病人男性比例更高，肝功能更差，两发病灶更多，包膜肿瘤更少，腹水人数更多。

• 单位
  生命科学学院; 衢州市人民医院; 上饶师范学院; 温州医科大学