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摘要
目的探讨骨盆骨折相关动脉出血的危险因素及对策。方法选取2012年3月至2014年3月期间我院收治的骨盆骨折患者83例按其骨盆骨折相关动脉出血的发生情况分为并发组(n=28)和非并发组(n=55)。统计分析两组临床资料、治疗情况、不良反应和并发症发生情况及死亡率,采用单因素和Logistic多元回归分析法分析骨盆骨折相关动脉出血的危险因素,并根据分析提出相应的对策。结果与非并发组比较,并发组患者平均年龄较大,收缩压(SBP)降低,而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组不良反应并发症发生率和死亡率分别为14.29%和10.71%,均显著高于非并发组的3.64%和1.82%,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析结果显示骨盆骨折相关动脉出血的相关因素为前后挤压型盆骨骨折、骨盆骨折不稳定、收缩压降低、高血压病史、凝血功能异常、年龄较大、急诊血管造影和并发长骨骨折等。Logistic多元回归分析显示前后挤压型盆骨骨折、复合型骨折、收缩压降低、骨盆骨折不稳定、高血压病史、凝血功能异常、急诊血管造影和并发长骨骨折为骨盆骨折相关动脉出血的独立预测因素。结论骨盆骨折相关动脉出血的危险因素有挤压型盆骨骨折、复合型骨折、骨盆骨折不稳定、高血压病史、凝血功能异常、急诊血管造影和并发长骨骨折等,加强有高血压病史的骨盆骨折患者动脉出血情况的观察,及时治疗挤压型盆骨骨折、复合型骨折、骨盆骨折不稳定和并发长骨骨折、纠正凝血功能异常并尽可能减少血管造影可在一定程度上预防骨盆骨折患者动脉出血的发生。
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