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摘要
目的 探讨钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性。方法 选择2020年5月至2021年12月在我院接受基于伏诺拉生四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例（伏诺拉生治疗组），治疗方案为富马酸伏诺拉生片20 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服，持续用药2周。采用回顾性配对研究设计，选择同期接受基于质子泵抑制剂兰索拉唑四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例（兰索拉唑治疗组），治疗方案为兰索拉唑肠溶片30 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服，持续用药2周。统计两组患者幽门螺杆菌根除情况、服药依从性及不良反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和皮疹等）发生情况，纳入所有患者进行意向性分析，排除依从性差及失访患者后进行符合方案分析。结果 120例患者中失访5例，其中兰索拉唑治疗组失访4例，伏诺拉生治疗组失访1例。兰索拉唑治疗组和伏诺拉生治疗组患者的服药依从性分别为94.6%(53/56)和96.6%(57/59)，差异无统计学意义（P>0.05）。按照意向性和符合方案分析，伏诺拉生治疗组患者的幽门螺旋杆菌根除率分别为93.3%(56/60)和98.2%(56/57)，高于兰索拉唑治疗组的76.7%(46/60)和86.8%(46/53)，差异均有统计学意义（P均<0.05）。伏诺拉生治疗组用药过程中出现食欲减退1例、腹泻1例，兰索拉唑治疗组用药过程中出现恶心2例、腹部不适1例，两组不良反应发生率差异无统计学意义[3.33%(2/60) vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论 基于伏诺拉生四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效优于基于兰索拉唑四联方案，2种方案的治疗安全性和服药依从性相当。
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单位东南大学附属中大医院
