甲状腺乳头状癌特异性肿瘤标志物的临床应用

作者：滕伟强; 陈梦婕; 韩换; 高颖娜; 张才云; 郑宏良; 朱乘婧^*

来源：海军军医大学学报, 2022, 43(10): 1206-1210.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220404

• 甲状腺乳头状癌
• 细胞角蛋白19
• 半乳糖凝集素3
• B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶
• p53
• 拓扑异构酶Ⅱ
• Ki-67
• 细胞周期蛋白D1
• 人骨髓内皮细胞标志物1

目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、p53、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、Ki-67、细胞周期蛋白D1(CCND1)、人骨髓内皮细胞标志物1(HBME-1)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶V600E突变型(BRAFV600E)在甲状腺乳头状癌(PTC)病理诊断中的临床应用价值。方法 选取100例PTC和40例甲状腺良性病变标本，采用免疫组织化学染色EnVision法检测CK19、Gal-3、p53、TopoⅡ、Ki-67、CCND1和HBME-1在组织中的表达情况，通过荧光PCR检测BRAFV600E在组织中的表达情况。结果 PTC组织中CK19、Gal-3、TopoⅡ、CCND1、HBME-1和BRAFV600E阳性表达率[97.0%(97/100)、98.0%(98/100)、56.0%(56/100)、95.0%(95/100)、66.0%(66/100)、75.0%(75/100)]高于甲状腺良性组织[45.0%(18/40)、20.0%(8/40)、15.0%(6/40)、55.0%(22/40)、25.0%(10/40)、12.5%(5/40)]，差异均有统计学意义(P均<0.01)。8种标志物单独用于PTC的诊断时，CK19、Gal-3的灵敏度最高(97.0%、98.0%)，Gal-3的准确度最高(92.9%)；3种标志物联合应用并以其中任意2种阳性作为阳性判断标准时，CK19、Gal-3、HBME-1组合检测PTC的准确度最高(96.4%)，其次为BRAFV600E、CK19、Gal-3组合(91.4%)。结论 CK19、Gal-3、TopoⅡ、CCND1、HBME-1、BRAFV600E是诊断PTC的重要标志物，这些标志物联合应用有助于对形态不典型PTC与甲状腺良性病变进行鉴别。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学