完全腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝的新尝试

作者：李炳根; 龚独辉; 缪锦超; 聂向阳; 秦昌富^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(36): 2933-2936.

• 腹壁疝
• 腹直肌后修补
• 内镜下疝修补术
• 腹直肌分离
• 切口疝

目的探讨治疗中线腹壁疝的微创新方法——完全腔镜下腹直肌后修补(TES)。总结手术操作流程及技术细节, 分析其安全性和有效性。方法 2017年7至12月, 11例中上腹部中线腹壁疝患者接受TES, 术中置入大张网片加强修复。手术适应证:中上腹中线范围内的原发及继发性缺损, 包括脐疝、腹直肌分离、中上腹白线疝及切口疝。TES的技术细节按照手术规范执行。结果 11例手术均成功, 无中转开放手术。平均手术时间120(80～205)min。术后伤口疼痛轻, 术后第1天平均疼痛视觉模拟评分(VAS)2.5分(1～4分)。术后平均住院时间3.3(2～5)d。术后2例出现血清肿, 由于处理妥当, 未影响手术效果。术后随访时间1～6个月, 未发现复发病例。结论 TES手术安全可行, 创伤少, 无特殊器械的使用要求, 可重复性高, 且无需使用昂贵的防粘连补片, 无需使用钉枪, 大大节约医疗成本;是治疗中线腹壁疝的一种很好的技术补充。

• 单位
  广东医科大学; 南方医科大学; 首都医科大学