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摘要
重症急性胰腺炎（SAP）是重症医学科常见疾病之一，属于“外科病”范畴，本病在中医古代文献中无对应之病名诊断。基于中医外科学原理，以“胰痈”作为SAP的中医病名，可准确概括本病的病位、病性、治疗、转归，中医外科学“消托补”三法可用于SAP之全程治疗，胰痈早期热毒壅滞，可予大柴胡汤合大承气汤消散热毒；胰痈中期坏腐成脓期，可予大柴胡汤合理中汤托脓促进坏死局限；胰痈恢复期局限包裹、穿刺引流，可辨证选用补气养血中药促进组织修复，从而缩短病程。此外，基于中医外科学对于痈疽“脓熟”与否的判断经验，可用于指导胰痈微创干预时机的选择，中药的托补治疗可促进SAP病灶局限包裹“成脓”，为微创手术干预创造时机。
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单位北京中医医院; 首都医科大学
