STEMI患者梗死相关动脉血流正常时的血运重建策略选择

作者：吴龙梅; 田新利; 李俊峡

来源：中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(08): 897-899.

• STEMI
• IRA
• TIMI
• 无复流
• 支架置入术
• 慢血流
• 患者
• 血运重建

<正>急性S T段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗原则是尽早实施血流再灌注,挽救濒死心肌,减小梗死面积,保护心功能,降低患者病死率。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可立即开通梗死相关动脉(IRA),已经成为再灌注治疗的重要手段。IRA开通后的基本治疗原则是维持正常血流。随着STEMI药物治疗的标准化,包括PCI术前强化抗栓、调脂等药物的应用,STEMI患者中有33%在术前IRA已恢复正常血流(TIMI 3级血流)[1]。加上术中局部血栓抽吸和(或)球囊扩张等的应用,有90%以上不需置入支架也能维持TIMI 3级血流[1,2]。对于这些IRA血流恢复正常的患者,其血运重建策略目前主要包括直接支架置入、缺血后处理和延迟支架置入,本文将对该方面的研究进展作

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院