摘要

目的研究大连地区居民非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与心血管危险因素聚集的相关性。方法依托中华医学会发起的REACTION研究, 选取2011年8至12月期间参加调查的大连地区随访的社区居民, 共计10 207人, 在2014年7至12月期间进行随访。根据non-HDL-C、LDL-C值四分位将受试者分为Q1、Q2、Q3和Q4及q1、q2、q3和q4组, 分析non-HDL-C、LDL-C与心血管危险因素聚集之间的相关性。组间均数比较采用单因素方差分析, 相关分析采用Spearman相关分析、偏相关分析及二元logistic回归分析。结果 (1)Q1、Q2、Q3和Q4组心血管危险因素聚集的发生率为37.3%、42.1%、44.4%和51.6%, 差异有统计学意义(χ2=35.361, P<0.001), q1、q2、q3和q4组心血管危险因素聚集的发生率为40.9%、42.6%、42.9%和49.2%, 差异有统计学意义(χ2=19.888, P<0.001)。(2)Spearman相关分析显示在校正年龄、性别和吸烟情况进行的偏相关分析中, 心血管危险因素聚集与non-HDL-C、LDL-C仍呈正相关(r=0.092、r=0.046, P<0.05)。(3)以2014年新发心血管危险因素聚集为终点事件, 对随访数据行Cox回归分析, 结果发现non-HDL-C和LDL-C分别与年龄、吸烟情况进入方程, 差异均有统计学意义[non-HDL-C、年龄和吸烟情况的HR(95%CI)分别为:1.248(1.181~1.318)、0.988(0.980~0.996)、1.616(1.285~2.033);LDL-C、年龄和吸烟情况的HR(95%CI)分别为1.236(1.159~1.319)、0.990(0.982~0.997)、1.627(1.293~2.046), 均P<0.05]。结论 (1)随着non-HDL-C和LDL-C的升高, 大连地区居民心血管危险因素聚集的发生率呈逐渐增加趋势。(2)大连地区居民non-HDL-C和LDL-C均是心血管危险因素聚集的独立危险因素。