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摘要
目的旨在明确术前罗哌卡因竖脊肌平面阻滞复合全麻对胸腔镜下肺癌根治老年患者术后谵妄及术后快速康复的影响。方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者98例为研究对象，根据随机数字表法将所有患者随机分为全麻组（GA组）和全麻复合竖脊肌平面阻滞组（GA+ESP组），每组49例。GA组患者行常规全麻，GA+ESP组患者行全麻复合竖脊肌阻滞，对两组患者在不同时间点的术后谵妄、疼痛评分、不良反应及术后恢复情况等进行比较。结果GA组和GA+ESP组患者在术后6h、术后24h及术后48h等时间点的术后谵妄发生率差异有统计学意义（P<0.05）。GA组和GA+ESP组患者在术后4h、术后8h、术后12h、术后24h及术后48h等时间点，静息痛与咳嗽痛评分的差异均有统计学意义（P<0.05）。GA组和GA+ESP组患者在苏醒延迟发生率、苏醒期躁动发生率、皮肤瘙痒发生率、恶心呕吐发生率及镇痛泵按压次数等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。GA组和GA+ESP组患者在术后第1d晚睡眠质量、胸管拔除时间、尿管拔除时间、术后首次下床活动时间及住院时间等的差异均存在着统计学意义（P<0.05）。结论与单纯全麻相比，术前竖脊肌平面阻滞联合全麻的胸腔镜下肺癌根治老年患者的术后镇痛效果更好，术后谵妄和不良反应的发生率更低，胸管及尿管拔除时间提前，患者能够尽早下床活动，住院时间明显缩短，利于患者术后的快速康复。
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