摘要
目的探讨不同糖代谢人群腹内脂肪面积与胰岛素抵抗的相关性。方法选择经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为2型糖尿病患者(T2DM组)、糖调节受损患者(IGR组)及血糖正常(NC组)的门诊体检者,每组50例,登记3组患者的一般资料,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI);受试者空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测0、0.5、1、2、3 h血糖及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI),由专人采用双重生物电阻抗法测定腹内脂肪面积。比较3组患者腹内脂肪面积、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数的差异,分析胰岛素抵抗指数与腹部脂肪面积的相关性,并分析糖代谢异常的危险因素。结果 3组间腹内脂肪面积随着血糖的升高而面积增大,NC组与血糖异常的2组(IGT及T2DM)组间差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR结果随血糖的升高而增大(P<0.05),ISI结果随血糖升高而减小(P<0.05),组间差异有统计学意义;腹内脂肪面积与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.567,P<0.05);将3组分成血糖正常组和血糖异常组进行分析,以是否血糖异常为应变量,行Logistic回归分析结果显示,年龄、腹内脂肪面积、ISI是糖代谢异常的重要危险因素。结论腹内脂肪堆积与胰岛素抵抗密切相关,腹型肥胖和胰岛素抵抗是糖代谢异常的重要危险因素。
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单位秦皇岛市第一医院