中低剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的老年心力衰竭病人心室重构和再住院率的影响

作者：胡静雯; 姜婉莹; 霍俊宇; 王岚; 王骁智

来源：实用老年医学, 2023, 37(08): 828-833.

• 沙库巴曲缬沙坦
• 射血分数降低的心力衰竭
• 心室重构
• 再住院

目的 评价我国真实世界临床实践中，射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法 本研究为单中心队列研究，共纳入HFrEF病人215例，其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)进行治疗的为对照组(n=105)。比较2组接受治疗6个月后的超声心动图检测结果和1年内心衰再住院率。结果 治疗6个月后，2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室性早搏次数(PVCs)均显著降低，LVEF显著提升(P<0.05);ARNI组LVEF较对照组提升更显著(P<0.05)。ARNI组病人1年内心衰再住院率较对照组更低(29.1%比54.3%,P<0.05)。校正了年龄、性别、BMI、房颤、高血压等因素后，Logistic回归分析结果显示，使用ARNI的病人1年内心衰再住院风险仅为使用ACEI/ARB病人的0.23倍(P=0.008)。2组均没有观察到严重的不良反应事件。结论 中低剂量沙库巴曲缬沙坦有利于老年HFrEF病人心脏逆向重构，并能够改善左心室收缩和舒张功能，降低心衰再住院风险，且无严重不良反应。

• 单位
  江苏省省级机关医院; 南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院