肺癌患者采用3D单孔胸腔镜与三孔胸腔镜的手术效果及免疫功能与肿瘤标志物水平变化

作者：孙琦; 翁鸢^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(12): 928-933.

• 肺肿瘤
• 3D胸腔镜
• 单孔胸腔镜
• 免疫功能
• 肿瘤标志物水平

目的分析3D胸腔镜系统对单孔胸腔镜手术患者的效果及各时点免疫功能与相关肿瘤标志物水平的影响。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 将2017年10月至2021年6月江南大学附属医院符合本文纳入、排除标准的80例行3D胸腔镜手术治疗的肺癌患者设为观察组。另选取同期进行三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者75例为对照组。对围术期指标及术前、术后1 d、3 d、7 d、14 d时免疫功能指标与肿瘤标志物水平进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及并发症发生率明显少于对照组(P值均<0.05)。根据重复测量方差分析显示:2组免疫功能指标CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、NK细胞仅在组别因素中存在差异, 肿瘤标志物CA50、CEA、CYFRA21-1仅在时点因素中存在差异(P值均<0.05);其中观察组CD4+T细胞在术后1 d、3 d、7 d时明显高于对照组;CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、NK细胞在术后1 d时明显高于对照组(P值均<0.05);2组肿瘤标志物各指标随着时间的推移逐步下降, 事后LSD-t检验显示不同时点组内两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肺癌手术患者采用3D胸腔镜、传统3孔胸腔镜进行手术治疗, 前者患者术后免疫功能在术后各时点与术前比较差异无统计学意义, 后者在术后早期免疫功能会出现紊乱。2组术后肿瘤标志物水平均随着时间推移下降, 患者上述指标均未出现大幅度波动。