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摘要
目的基于课题组前期研制的具有良好信效度的公立医院医师心理契约测评量表,探究公立医院医师感知的医院履责状况与其离职意愿的关联机制,以及性别、医院等级、工作年限、科室、从医原因在关联机制模型中的调节作用。方法利用我国东、中、西部3省(直辖市)123所公立医院的医师调查有效数据,用AMOS 24.0进行结构方程的构建与检验,并检验中介效应及调节效应。结果医师感知的医院交易、发展责任履行与其离开医院、临床一线的意愿均呈负相关,且公平性感知、工作愉悦感是医院交易责任履行负向影响医师离开医院意愿的中间变量,公平性感知、职业满足感是医院交易、发展责任履行负向影响离开临床一线意愿的中间变量。此外,医院等级、工作年限、科室、从医原因对关联模型有调节作用,且其作用在不同路径中各异。结论医院交易责任履行对抑制医师离开医院意愿的效果更强,医院发展责任履行对抑制医师离开临床一线意愿的效果更强。医院管理者需考虑不同类型医师的差异,方能取得更有效的引导与激励效果。
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