肠内营养治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肝功能、凝血功能的影响及临床意义

作者：王瑛; 袁鹤立^*; 袁楠; 张博; 郭建魁

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(15): 3649-3654.

• 肠内营养
• 原发性肝癌
• 肝功能
• 凝血功能

目的肠内营养治疗对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后原发性肝癌患者肝功能、凝血功能的影响及其临床意义。方法分析90例接受TACE治疗的肝癌患者的临床资料,肠内营养组(42例)给予早期肠内营养,对照组(48例)给予传统术后饮食,如流食、半流食等。观察两组肝功能及凝血功能指标,并进行临床资料特征与预后相关性分析。结果两组术后14 d天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)水平及血浆D-二聚体(D-D)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后14 d白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、胆碱酯酶(CHE);纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)水平差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组术后并发症显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期、是否肠内营养治疗、总胆红素(TBIL)、CHE、PT是影响肝癌患者预后的因素,进一步多因素回归分析示,是否肠内营养治疗是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P=0.039,HR=2.568,95%CI=1.047～6.297),而PT是其保护因素(P=0.031,HR=0.426,95%CI=0.196～0.926)。结论肠内营养支持治疗可以促进TACE后患者肝功能恢复,改善凝血功能,还可以减少TACE治疗后并发症,是否肠内营养治疗可能是影响肝癌患者预后的独立危险因素。

• 单位
  开滦总医院; 华北理工大学