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摘要
目的 探讨妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇的分娩及麻醉管理特点，总结妊娠合并脊柱侧凸的麻醉实施策略。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年1月四川大学华西第二医院收治的妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇。分析产妇的人口学信息、分娩方式及麻醉实施方案等相关数据。结果 共纳入中重度脊柱侧凸产妇9例，平均年龄29.9岁。产妇的Cobb角中位数（下四分位数，上四分位数）为42°（35°，54°）。5例产妇存在肺通气功能中重度受损，1例产妇为心功能Ⅲ级，8例产妇存在合并症。8例选择剖宫产的产妇中3例行全身麻醉，4例行硬膜外阻滞，1例行局部麻醉+强化镇静；1例选择阴道分娩的产妇行硬膜外分娩镇痛。所有产妇均安全度过手术或分娩期，5例术后转入重症监护病房继续治疗，4例术后安返病房，所有产妇均痊愈出院。8例胎儿成活，1例胎儿致死性引产。结论 妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇因伴有严重畸形及器官功能损害，特别是心肺功能异常，而对阴道分娩耐受极差，大多数以剖宫产终止妊娠，在进行麻醉方案抉择时，应结合产妇自身状况及手术风险谨慎选择。
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单位四川大学华西第二医院
