丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年胃癌根治术的临床观察

作者：周萍^*; 宋沁哲

来源：中国合理用药探索, 2019, 16(10): 111-118.

• 胃癌根治术
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 麻醉诱导
• 靶控输注
• 持续静脉输注

目的:探讨老年胃癌根治术中丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的老年胃癌根治术患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各48例,两组麻醉前常规禁食、禁水,均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对照组采用持续静脉输注,观察组为靶控输注,比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平,记录术后苏醒时间、拔管时间以及自主意识、吞咽功能恢复时间,通过采血检测T0、T2、术后48 h(T4)的免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+),并观察麻醉药物的不良反应。结果:两组T1、T2时SBP、DBP、HR、SpO2均低于T0,且观察组HR、SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组拔管、自主意识恢复、吞咽功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组T2时CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于T0,观察组T2、T4的CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:老年胃癌根治术患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,能提高麻醉过程中心率、血氧饱和度稳定性,缩短拔管时间,促进自主意识、吞咽功能、免疫功能恢复,且安全性高,值得临床推广。

• 单位
  天津医科大学; 濮阳市油田总医院